— “아기에게 붙이는 기침패치, 정확히 어떤 약일까?”
아이가 기침을 하거나 숨이 찬 증상이 있을 때 소아과나 내과에서 ‘기침패치’를 받아본 분들이 많을 거예요.
엄밀히 말하면 기침 패치는 아니고요, 기관지를 확장시켜 숨을 조금 편하게 쉴 수 있게 도와주는 건데요!
확장해주는 이 약의 성분은 바로 톨로부테롤(Tulobuterol)입니다.
국내에는 ‘호쿠날린’라는 상품명으로 잘 알려져 있었죠!(현재는 유통되고 있진 않아요~)
Figure 1 데일리팜 - 호쿠날린
보통 이 약은 0.5mg, 1mg, 2mg 세 가지 용량으로 나와 있어요.
그렇다면 이 패치, 도대체 어떤 원리로 작용하고, 어떻게 써야 안전할까요?
제가 아래에서 꼼꼼히 설명드릴게요!
1. 톨로부테롤은 어떤 약인가요?
톨로부테롤(Tulobuterol)은 기관지 확장제(Bronchodilator)에 속하는 약으로,
β₂ 아드레날린 수용체(β₂-adrenergic receptor) 작용제입니다.
쉽게 말해, 기관지 근육을 이완시켜 공기가 더 쉽게 통과하도록 도와주는 약이에요.
비슷한 계열로는 살부타몰(Salbutamol), 터르부탈린(Terbutaline) 같은 흡입형 기관지확장제가 있지만,
톨로부테롤은 피부에 붙이는 패치 형태라는 점이 큰 차이점이에요.
2. 작용기전 — ‘기관지 근육을 느슨하게 만들어 숨길을 열어줍니다’
톨로부테롤은 폐 속 기관지 평활근 세포에 있는 β₂ 수용체를 자극하여
cAMP(사이클릭 AMP)라는 신호물질을 증가시킵니다.
이 물질이 근육 세포 내 칼슘 농도를 낮춰 근육 수축을 억제하고,
결과적으로 기관지가 확장되어 숨쉬기가 편해지는 효과를 나타내죠.
즉, 기관지 수축으로 인한 기침·천명음(쌕쌕거림)·호흡곤란을 완화시켜줍니다.
또한 패치 형태이기 때문에 서서히 약물이 흡수되어 24시간 지속적인 효과를 보입니다.
흡입제처럼 흡입 기술이 필요 없고, 야간 기침이 심한 아이나 노인에게 특히 유용합니다.
3. 용량 및 용법
국내에서 시판 중인 톨로부테롤 패치의 용량 용법은 아래와 같습니다.
Figure 2. 동전보다작지만 효과는강력해요 과사용주의!
- 1일 1회, 피부에 부착, 주로 저녁 또는 취침 전에 붙입니다.(야간에 기침이 심한 경우 효과적)
- 붙이는 시간은 24시간 유지가 원칙이며, 다음날 같은 부위는 피해서 교차 부착하는 것이 좋아요.
- 피부 자극이 있는 부위, 상처 부위에는 부착하지 않습니다.
“아이가 자면서 패치를 만지거나 떼는 경우, 팔이나 앞쪽 보다는 등 위쪽(손이 닿지 않는 곳)에 부착하세요.”
4. 부작용 및 주의사항
톨로부테롤은 전신 흡수되기 때문에 과사용에 주의해야합니다.
대부분 경미하지만, 과용량 사용 시 심혈관계 자극 증상이 나타날 수 있어요.
💢 주요 부작용
손 떨림, 심장이 두근거림(빈맥)
불면, 신경 예민, 두통
피부 발진, 가려움, 홍반 (부착 부위 반응)
구강 건조, 근육통, 메스꺼움
👉 특히 소아에게서 체중 대비 용량이 높거나, 패치를 두 장 이상 부착한 경우 이런 증상이 두드러질 수 있어요.
- 심장이 두근거리거나 손 떨림이 지속되면 즉시 제거하세요.
- 패치가 떨어져도 임의로 새 패치를 붙이지 마세요. (24시간 내 2장 이상 금지)
- 고혈압, 부정맥, 갑상선기능항진증, 당뇨병 환자는 의사 상담 후 사용해야 합니다.
5. 부작용 발생 시 대처법
(1) 피부 이상 반응 시:
패치를 즉시 제거하고, 미지근한 물로 해당 부위를 닦은 뒤
필요시 저자극 보습제나 약국용 피부진정 연고(판테놀 등)를 바릅니다.
심한 발진이나 수포가 생기면 전문의 진료가 필요합니다.
(2) 심장 두근거림·손 떨림 등 전신 증상 시:
패치를 제거하고 심호흡을 하며 안정을 취하세요.
1~2시간 내 호전되지 않으면 병원 방문이 필요합니다.
(3) 수면장애·불면 발생 시:
다음날에는 아침이나 점심쯤으로 부착 시간을 앞당겨보세요.
약의 농도가 높아지는 초기(부착 3~4시간 이내)에 불면이 생기는 경우가 많습니다.
6. 자주 묻는 질문
Q1. 기침패치를 감기에 걸린 아이에게 붙여도 될까요?
👉 단순 감기보다는 ‘기관지 수축’이 동반된 천식성 기침, 기관지염, 폐렴 회복기 등에 주로 사용됩니다.
의사 처방이 필요하며, 단순 인후염에는 효과가 없습니다. 따라서 임의 부착은 금물! 꼭 처방 하에 사용해야해요!
Q2. 해열패치처럼 일반약으로 살 수 있나요?
👉 아닙니다. 톨로부테롤 패치는 의사 처방이 필요한 전문의약품이에요.
약국에서는 처방전이 있어야만 조제하여 환자분께 드릴 수 있어요.
Q3. 패치가 떨어졌을 땐 다시 붙여도 될까요?
👉 아니요. 같은 부위 재부착은 피부염을 유발할 수 있고,
약이 일정 부분 흡수된 상태라 효과가 불균일해집니다.
톨로부테롤 패치는 흡입제를 사용하기 어려운 아이나 노인에게 유용한 대체제로,
24시간 동안 꾸준히 기관지 확장 효과를 유지할 수 있는 장점이 있어요.
하지만 패치 형태라고 해서 ‘안전한 패치’로 오해하면 안 됩니다.
기침이 길어지거나, 패치를 써도 증상이 좋아지지 않는다면
단순 감기가 아니라 천식, 알레르기성 기관지염, 폐렴 초기일 수도 있습니다.
패치는 작고 피부에 부착하기만 하면 되서 편리하지만, 생각보다 강력한 약입니다.
따라서 사용 시 반드시 의사 처방 및 용량 용법 및 주의사항을 숙지해야하는 점 꼭 기억해주세요!~
감사합니다.
아이콜리 서포터즈로 활동 중입니다.
https://i-ccoli.ai/post/pharm-h/3484
* 참고자료
대한천식알레르기학회, 《기관지확장제 사용 가이드라인》
약학정보원 (Tulobuterol patch 성분정보)
한국베링거인겔하임 제품설명서 (호쿠날린)
Japanese Respiratory Society Guidelines 2023